Fascitis plantar, Espolón Calcáneo

El dolor de talón es uno de los motivos de consulta más frecuentes en podología. Las dos causas que más vemos son la fascitis plantar y el espolón calcáneo, que a menudo aparecen juntas. Aquí te explicamos en qué consiste cada una, cómo las diagnosticamos y qué tratamientos ofrecemos para la fascitis plantar en Valencia, desde las plantillas hasta la cirugía de mínima invasión.

Fascitis plantar

La fascitis plantar, también conocida como fasciosis, es una afección que generalmente causa dolor e inflamación en el talón y la planta del pie. La fascia plantar es una banda de tejido fibroso que va desde el calcáneo hasta las cabezas de los metatarsianos y sujeta el arco del pie. El dolor puede extenderse a lo largo de toda la fascia, desde las cabezas metatarsales hasta el calcáneo.

• Fasciosis: degeneración e inflamación de la fascia plantar. En los casos de larga evolución predomina la degeneración del tejido más que la inflamación.
• Causas comunes: obesidad, sobrecarga, actividad deportiva y alteraciones del pie.
• Tratamiento conservador: rehabilitación y uso de ortesis plantares.
• Infiltración de PRP (plasma rico en plaquetas): ayuda a regenerar el tejido y alivia el dolor.
• Cirugía de mínima invasión: opción para los casos que no responden a otros tratamientos.

Síntomas

• Dolor en la parte interna del talón, sobre todo con los primeros pasos de la mañana o al levantarte después de estar sentado.
• Molestias que mejoran al caminar un rato y empeoran al final del día o tras estar mucho tiempo de pie.
• Dolor al apretar la zona del talón o al estirar los dedos hacia arriba.

Causas

La fascia se sobrecarga cuando soporta más tensión de la que puede tolerar. Influyen el sobrepeso, pasar muchas horas de pie, aumentar de golpe el entrenamiento, el calzado con poca amortiguación y alteraciones del pie como el pie plano o el pie cavo. Un tendón de Aquiles o una musculatura de la pantorrilla con poca flexibilidad también aumentan la tensión sobre la fascia.

Espolón calcáneo

El espolón calcáneo es una prolongación de hueso que se forma en la parte inferior del calcáneo, donde se inserta la fascia. Suele asociarse a la fascitis plantar. Produce un dolor punzante que se nota sobre todo con los primeros pasos de la mañana y se intensifica después del ejercicio físico. Sus causas son parecidas: obesidad, exceso de deporte y alteraciones biomecánicas.

Muchas personas tienen un espolón en la radiografía sin dolor. Lo que duele suele ser la fascia irritada en la zona donde se forma el espolón, por eso el tratamiento se centra en ella.

• Tratamiento conservador: fisioterapia y soportes plantares personalizados.
• Infiltraciones de PRP: reducen la inflamación y el dolor y ayudan a regenerar la fascia.
• Cirugía de mínima invasión: opción eficaz cuando los tratamientos conservadores no funcionan.

Cómo lo diagnosticamos

En la consulta exploramos el pie, localizamos el punto de dolor y realizamos un estudio de la pisada para detectar las alteraciones que sobrecargan la fascia. La ecografía nos permite medir el grosor de la fascia y ver si hay lesiones en su interior. La radiografía muestra si existe un espolón. Con todo ello decidimos el tratamiento más adecuado para tu caso.

Tratamientos

Preguntas frecuentes